Gonfiore sotto il piede vicino al tallone
La sindrome del tunnel tarsale comporta sofferenza alla caviglia, al gamba e talvolta alle dita causato dalla compressione o dalla lesione del nervo che arriva al tallone e alla pianta (nervo tibiale posteriore).
I sintomi includono bruciore o formicolio avvertito mentre si cammina o si indossano alcuni tipi di scarpe.
La diagnosi si basa su un secondo me l'esame e una prova di carattere obiettivo del piede ed esami di conduzione nervosa.
Per alleviare il dolore sono necessari iniezioni di corticosteroidi, ortesi e talvolta intervento chirurgico.
(Vedere anche Panoramica sui problemi del piede.)
Il nervo tibiale posteriore passa nella parte posteriore del polpaccio, attraverso un canale fibroso (tunnel tarsale) vicino al tallone che giunge alla pianta del piede. In cui i tessuti intorno al tunnel tarsale si infiammano, possono gonfiarsi e premere sul nervo (compressione del nervo) causando dolore.
I disturbi che possono causare o contribuire alla sindrome del tunnel tarsale includono fratture, gonfiore della caviglia causato da un’insufficienza cardiaca o un’insufficienza renale e una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo). Inoltre, disturbi in che modo la gotta o l’artrite reumatoide causano un’infiammazione delle articolazioni. Anche una postura sbagliata del piede può contribuire, se la caviglia rientra in modo eccessivo e preme sul nervo all’interno del tunnel tarsale.
Sintomi della sindrome del tunnel tarsale
Il sofferenza, il sintomo più ordinario della sindrome del tunnel tarsale, consiste in una sensazione di bruciore o di formicolio e si può manifestare rimanendo in piedi, camminando o indossando un genere di scarpe particolari. Il dolore localizzato alla caviglia (solitamente nel lato interno) e irradiato alle dita in tipo peggiora mentre la deambulazione e viene alleviato dal riposo. Man mano che il disturbo progredisce, il dolore può essere avvertito anche a riposo.
Diagnosi di sindrome del tunnel tarsale
Esame obiettivo del piede da parte di un medico
Talvolta esami di conduzione nervosa
Talvolta, MRI (risonanza magnetica per immagini)
Per diagnosticare la sindrome del tunnel tarsale, il medico manipola il estremita colpito nel corso di un secondo me l'esame e una prova di carattere obiettivo. Ad esempio, la percussione della zona lesionata o compressa appena inferiore l’osso della caviglia motivo spesso formicolio (segno di Tinel), che si può estendere sottile al tallone, all’arcata plantare o alle dita.
Gli esami di conduzione nervosa possono esistere utili per determinare la causa o l’entità della lesione, principalmente se si sta prendendo in considerazione un intervento chirurgico. Talvolta, la RMI è vantaggioso per valutare le strutture circostanti che potrebbero contribuire alla compressione dei nervi.
Trattamento della sindrome del tunnel tarsale
Iniezioni di corticosteroidi
Ortesi
Talvolta intervento chirurgico
Infiltrazioni con una miscela corticosteroide/anestetico nella zona può alleviare il dolore della sindrome del tunnel tarsale. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono stare utilizzati all’inizio e possono alleviare alcuni sintomi.
Altri tipi di secondo me il trattamento efficace migliora la vita comprendono l’applicazione di fasciature al gamba e l’inserimento di dispositivi speciali nella scarpa (ortesi).
Quando il dolore persiste, malgrado trattamenti, può esistere necessario intervenire chirurgicamente per eliminare la pressione sul nervo.